«У дитини холодний ніс – їй точно холодно», «одягніть шапку, бо буде менінгіт», «дитина спітніла? не роздягай, бо протягне» – це лише частина міфів, які переходять з покоління в покоління.
Ми вирішили розібратися, що з цього правда, як загалом одягати дітей узимку й зрозуміти, чи їм холодно, і запитали про це педіатриню й авторку книги «Мамо, тато, не хвилюйтеся» Олену Луцьку й сімейну лікарку Мілу Мировицьку.
Олена Луцька
Міла Мировицька
Як працює терморегуляція в дітей?
Міла Мировицька
У дітей терморегуляція налагоджується поступово, приблизно до 9–12 місяців, але більш стійкою стає вже з пів року. З чим це пов’язано? За терморегуляцію в нас відповідає гіпоталамус, але в дітей ця частина мозку ще є недостатньо зрілою, щоб швидко реагувати на те, як змінюється температура навколо.
Утім основна причина, чому діти «не тримають» температури, у тому, що площа їхнього тіла більша, ніж маса. Також у них ще не добре розвинена підшкірно-жирова клітковина, що захищає від травм і допомагає регулювати температуру, а судини розташовані дуже близько до поверхні шкіри.
Олена Луцька
Нормальна температура тіла незалежно від зовнішніх умов – це приблизно від 36,5°C до 37,2°C. Але діти більш чутливі до зовнішніх змін, тому можуть переохолодитися чи перегрітися значно швидше, ніж дорослі.
Це не означає, що маленьку дитину треба загорнути в кілька пледів, одягнути на неї три пари шкарпеток, царапки й дві шапочки. Дитину насправді дуже легко перегріти й оптимальна температура для неї вдома – це 18–22°C, а не 30°C.
Якщо ж дитина перегрівається, у неї може підвищуватися температура, вона може бути в’ялою, гірше їсти й спати, капризувати. Через це також можуть з’являтися висипи на шкірі, пітниці, загострюватися дерматити. А в разі переохолодження організм може ставати чутливішим до вірусів, бо це впливає на імунну відповідь. Організм може не так добре боротися з вірусами, якщо температура в носі й верхніх дихальних шляхах знижується через холод навколо.
Як одягнути дитину за погодою?
Зараз батькам пропонують таблиці з візуалізаціями, яку кількість шарів одягу варто одягати залежно від температури повітря навколо. Утім варто обирати такі таблиці з перевірених джерел або порадитися зі своїм лікарем.
Олена Луцька
Якщо дитина ще не рухається активно (приблизно до 1,5 року), варто користуватися правилом «плюс один шар», тобто якщо на вас два шари одягу, дитині одягаємо три шари. Принцип багатошаровості може бути зручний, особливо в період осені чи весни, коли вранці холодно, а вдень спекотно й бувають перепади температури. Але треба ще зважати на чохли для візків, бо вони також утримують температуру всередині. А в темних візках може навіть бути тепліше на кілька градусів.
Якщо ж дитина вже починає активно рухатися й бігати, варто одягати її як себе або ж на один шар одягу менше. Мені дуже подобається, що в дитячому гардеробі дедалі частіше з’являється «туристичний одяг», тобто теплі, але не об’ємні речі. Тепер дитина не мусить ходити в шубі, як колись нас у дитинстві одягали. Можна одягнути термобілизну, флісовий одяг, а третім шаром – куртку й штани з тканин, що «дихають». І вже залежно від температури ці шари змінювати.
Міла Мировицька
Як перший шар для маленьких дітей ще варто обирати одяг із натуральних тканин, що відводять вологу. Часто батьки надають перевагу бавовняним тканинам, але їхній мінус у тому, що вони не тримають тепло й вбирають вологу, коли дитина пітніє. Як другий шар у холодну погоду можна обрати «чоловічок» на флісі, а третій – комбінезон. Деякі виробники додають на одяг маркування, для якої температури буде комфортний одяг, тому це може полегшити вибір. І, звичайно, у холодну погоду також потрібно захищати шкіру дітей і їхні кінцівки, бо вони найшвидше охолоджуються.
Як зрозуміти, що дитині холодно або жарко?
Олена Луцька
Є такий міф: якщо в дитини холодний ніс, руки чи ноги, вона точно змерзла. Але ж ніс випуклий, тому він дуже часто може бути прохолодним. Так само стопи й кисті в маленьких дітей можуть бути холодними чи вологими, і це нормально, бо в них ще не налагоджена робота гіпоталамусу.
Щоб визначити, чи дитині комфортно, треба опустити руку за комір. Якщо спина тепла, усе гаразд, в іншому ж в разі вона буде холодною чи спітнілою. І якщо ви зрозуміли, що дитині жарко, треба зняти з неї шар одягу. Дитину не протягне. Уся ця історія з протягами не працює, тому що збудники хвороб – це віруси або бактерії, а не повітря.
Крім того, немовлята можуть і самі давати сигнали, що їм тепло чи холодно, але вони можуть бути неспецифічними. Наприклад, дитина може відмовлятися їсти, може гірше спати, плакати.
Згодом діти вже починають розуміти, що таке тепло чи холодно. Це навичка, якої ми теж їх навчаємо. Звичайно, це не означає, що дитині виповниться три роки і з цього моменту вона матиме чітке розуміння, холодно їй чи ні. Сенсорна система в усіх по-різному розвивається. Навіть дорослі можуть не завжди розуміти, тепло чи холодно їм, і вчаться цього.
Міла Мировицька
Діти від 1,5 року вже можуть тремтіти від переохолодження, це один із механізмів зігрівання тіла. У такому віці вони ще не можуть описати, чи їм холодно, але це вже можна зрозуміти за тремтінням. Утім немовлята не тремтять, у них цей механізм ще не налагоджений.
Крім того, якщо дитині холодно, вона буде поводитися скуто, буде менш активною. А більш критична ознака переохолодження, коли губи дитини стають блідими чи мають синій відтінок.
Якщо ж дитині, навпаки, спекотно, вона буде пітніти. Це складно з чимось сплутати, бо дитина стає розпашілою, у неї червоніють щоки й з-під шапки виступає піт.
Вічне питання, що з шапкою?
Міла Мировицька
Я дуже часто чую: якщо не одягнеш шапку, отримаєш менінгіт. Ні, це ніяк не пов’язано, це великий стереотип. Але чому новонародженим одразу одягають шапочку й немовлятам теж? Голова дітей досить велика проти їхнього тіла й від неї йде велика кількість тепла. Якщо не вкривати голову маленькій дитині, вона може переохолоджуватися, тому частина правди тут є. Але ми говоримо саме про холодний період, улітку немовляті не потрібна шапка.
Олена Луцька
Удома дитині не обовʼязково надівати шапку. На вулиці ж легку шапку можна надіти, якщо температура стає нижче 15°C. Але тут немає якихось жорстких меж, бо може, наприклад, бути холодний вітер. Варто орієнтуватися на себе.
А комбінезон чи роздільний одяг?
Міла Мировицька
Це питання власного комфорту. Одяг загалом має бути зручний і пасувати по розміру для дітей будь-якого віку, бо раніше були комбінезони, у яких діти не могли навіть поворухнутися. Якщо купуєте зимовий одяг у магазині, варто приміряти його дитині, щоб вона спробувала в ньому походити, порухатися і їй було зручно.
Якщо говоримо про окремі штани, можна обирати на підтяжках, щоб вони фіксувалися на плечах, бо діти активно рухаються, згинаються, падають у сніг чи болото.
Через це, якщо йдете на довгу прогулянку з дитиною, також варто взяти із собою запасний одяг, тому що завжди є ризик забруднитися й промокнути. І якщо таке сталося, краще переодягнутися в сухий одяг надворі чи знайти вбиральню, ніж повертатися з дитиною у вологому одязі додому, бо за цей час вона може переохолодитися.
Олена Луцька
Коли обираєте між умовним комбінезоном і роздільним одягом, варто зважати, де ви і як саме проводите час. Якщо потрібно буде скористатися громадським туалетом, то куртка й штани можуть бути зручнішими. Якщо це коротка прогулянка, випав сніг чи дитина ще в підгузку, може бути комбінезон. Але на ринку є й те, й інше, тому що вподобання можуть бути різні.
Але тут ще й інша історія: діти можуть не любити одягатися. Для них це якесь нудне завдання й обмеження свободи, поки руки в якісь рукави засовують. Тому десь приблизно в два роки починається історія, коли дитину треба ловити по квартирі, і батьків це виснажує.
Утім приблизно в цьому ж віці в дітей з’являється бажання копіювати дії дорослих, тому тут може допомогти власний приклад. Можна показувати, як одягаєтеся, і пояснювати, навіщо це робите. Можна навіть картинки використовувати: тут ми вдягаємося, а тут – твоя улюблена гойдалка. Тобто дитина розуміє, щоб потрапити на гойдалку, треба одягатися, і тоді цей опір може зменшуватися.
У будь-якому разі, якщо ви помилилися в тому, як одягнути дитину, чогось дуже поганого не станеться. Ви завжди можете повернутися і щось змінити або взяти додатковий одяг із собою. Батьки часто хочуть робити все ідеально: ось ми не одягнули ще один шар одягу дитині – усе, ми погані батьки. Ні, ми всі люди, не треба ставити собі якісь надвимоги, бо можна обкластися всіма цими таблицями, загубитися в тому й вилетіти в тривогу.
Джерело: «Одягни шапку». Як (не) потрібно одягати дітей узимку
