Розвиток класичного нападу мігрені можна умовно поділити на чотири послідовні етапи:
Етап один – продромальний
Ця фаза відчувається не в усіх людей – зазвичай проявляється за день-два до самого нападу мігрені. У цей час людина відчуває загальну слабкість, сонливість, часте позіхання, раптовий потяг до солодощів і зміни в роботі кишківника. Такий стан – сигнал мозку про те, що нейрохімічний каскад уже запущений.
Етап два – кортикальна депресія + аура
Перша фаза цього етапу – так звана кортикальна депресія, коли корою головного мозку проходить процес збудження нейронів, за яким іде їхнє тимчасове пригнічення. Подальша мігренева аура виникає залежно від того, на якій ділянці кори проходить ця хвиля. Найчастіше «в депресії» опиняється зорова ділянка мозку, що й призводить до зорових аур.
Аура – це короткочасний стан (від 5 до 60 хвилин) перед, власне, нападом болю. Вона проявляється погіршенням зору: можуть виникати сонячні зайчики, затемнені ділянки, мерехтіння, тунельний зір абощо. Інколи трапляються й оніміння пальців рук, губ або язика, порушення слуху.
Прибрати ауру медикаментозно неможливо – цей процес треба просто перетерпіти, пояснює невролог. Найкраще, що можна зробити, – запобігти самому нападу, якщо знаєте свої тригери. Умовно, якщо мігрень виникає після келиху червоного вина, – не пийте червоне вино. Якщо знаєте, що в суботу вранці переспите надто довго, то прокидайтеся за будильником. «У мене була пацієнтка, яка розповідала, що мерехтіння ліхтариків між конкретними станціями метро викликають у неї ауру+мігрень. Як результат: вона проїжджає ці станції із заплющеними очима».
Під час нападу аури можна випити нестероїдні протизапальні (ібупрофен чи напроксен), якщо точно знаєте, що виникне біль. Водночас триптани – ліки конкретно від мігрені – пити під час аури не варто. Їх призначають із першими проявами головного болю.
Джерело: Біль, від якого хочеться вмерти. Чому мігрень – це не просто «болить голова»?
